Лечение Болезни Паркинсона

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Клинике ИМЧ РАН

Болезнь Паркинсона – второе по частоте встречаемости нейродегенеративное заболевание (после болезни Альцгеймера), то есть хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Распространённость БП в разных странах мира зависит от численности населения и достигает 1 % в популяции лиц старше 60 лет, однако данное заболевание может встречаться и в более молодом возрасте, начиная с 20 лет. Причины болезни Паркинсона по сей день до конца не установлены. В 10-15% случаев болезнь носит наследственный характер.

Лечение Болезни Паркинсона

Характерными, но не единственными, проявлениями болезни Паркинсона является тремор (дрожание) рук, ног, замедленность и неловкость при движениях в конечностях (например, при застёгивании пуговиц), как правило, более выраженные в одной половине тела (левой или правой), изменение почерка (мелкие буквы к концу предложения), общая замедленность движений, ощущение скованности в конечностях при движениях (при расчёсывании волос, нанесении крема и др.), ходьбе. Иногда болезнь Паркинсона может начинаться с развития болевых синдромов, например в области плечевых суставов или тазобедренных, не поддающихся лечению стандартными методами.

Диагностика болезни Паркинсона в первую очередь основана на клинико-анамнестических данных, то есть строится на результатах опроса и осмотра пациента. При необходимости специалист Центра нейродегенеративных заболеваний обязательно назначит дообследование. Например, МРТ головного мозга позволяет исключить другие причины, вызвавшие имеющиеся симптомы, поэтому в стандартном заключении не стоит ожидать формулировок, подтверждающих наличие болезни Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона направлено на коррекцию симптомов, улучшение состояния и качества жизни, носит комплексный характер и должно назначаться только специалистом. Может быть назначен как один препарат, так и комбинация из нескольких, в зависимости от характера и выраженности симптомов, длительности заболевания, сопутствующей патологии. Комплексный подход к лечению подразумевает под собой не только медикаментозную терапию, но и немедикаментозную – физическую реабилитацию, в том числе ежедневную двигательную активность.

---

Реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона - одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, приводящее к инвалидизации, снижению социальной адаптации и качества жизни пациентов. Далеко не все проявления болезни поддаются медикаментозной коррекции, что послужило основанием для разработки методов немедикаментозной терапии, в первую очередь реабилитации. Несмотря на достижения медицинской науки последних лет пациенты с болезнью Паркинсона остаются одним из наиболее сложных контингентов для системы медицинской и социальной реабилитации, восстановительной медицины. Основными задачами реабилитации у больных с болезнью Паркинсона являются:

• 1) компенсация двигательных и когнитивных функций путем перестройки функциональных систем;
• 2) обучение пациентов применению эффективных двигательных и когнитивных стратегий;
• 3) улучшение эмоционального состояния, повышение мотивации и самооценки пациентов. Реабилитация при болезни Паркинсона направлена на разрыв порочного круга связи двигательных и недвигательных симптомов.

По результатам международных исследований было показано, что систематическая физическая реабилитация пациента позволяет использовать меньшие дозы дофаминергических препаратов для достижения желаемого терапевтического эффекта.

---