Видео-ЭЭГ Мониторинг

Запись биоэлектрической активности головного мозга

Видео-ЭЭГ мониторинг - длительная запись (от 2-х часов до нескольких суток) биоэлектрической активности головного мозга с параллельной записью 2-х канальной электрокардиографии, в ряде случаев с миографическим мониторингом отдельных мышц, совмещенная с видеозаписью движений пациента. Во время исследования проводятся функциональные нагрузки: гипервентиляция, фотостимуляция и, при необходимости, психосенсорные, двигательные нагрузки и депривация сна. Данный метод позволяет выявить эпилептиформную активность как между, так и во время приступа, а также оценить зрелость или дезорганизацию биоэлектрической активности и зарегистрировать очаговые изменения.

ВИДЫ ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГА

• Ночной Видео-ЭЭГ мониторинг – это 7-ми часовое исследование в промежутке между 22.00 и 7.00 часами, которое используется при первичной диагностике эпилепсии, а также для оценки эффективности проводимой терапии в динамике, при отмене терапии при фокальных формах эпилепсии и при некоторых генерализованных формах. Данный метод также применяется для диагностики пароксизмальных расстройств сна, оценки наличия приступов, а также выявления риска развития эпилепсии у пациентов с тяжелыми травмами, опухолями, сосудистыми пороками развития головного мозга или перенесенными инсультами.
• Дневной Видео-ЭЭГ мониторинг может проводиться в любой промежуток времени с 9.00 до 21.00 часов. Возможны следующие виды исследования:
  • с депривацией сна: прерыванием сна с 4.00 или 5.00 часов утра и началом исследования в состоянии сонливости в утренние время. Цель депривации - запись активности в состоянии дневного сна или прерывистой сомноленции, когда пациент не воспринимает 1 фазу сна, как сон;
  • во время дневного сна у детей;
  • в вечерние время, перед засыпанием;
  • в течение всего дня.
  Длительность исследования составляет от 2-х до 12 часов (2-х, 4-х, 12-ти часовой Видео-ЭЭГ мониторинг). Выбор длительности, периода дня и необходимости депривации или других стимуляционных нагрузок определяется лечащим врачом. Дневной Видео-ЭЭГ мониторинг (2-х или 4-х часовой) применяется только при повторных исследованиях: при титрации доз антиконвульсантов или при некоторых генерализованных формах эпилепсии для динамического контроля эффективности терапии. Для динамики контроля эффективности терапии при фокальных формах эпилепсии или при первичной диагностике эпилепсии метод не используется из-за малой эффективности.
• 12-ти часовой Видео-ЭЭГ мониторинг чаще проводится с захватом ночного и утреннего времени суток в промежутке между 21.00 и 11.00 часами. Исследование применяется при первичной диагностике эпилепсии при подозрении наличия генерализованных форм у пациента или при фокальных формах. Во время исследования проводится депривация сна в утреннее время с несколькими насильственными пробуждением пациента, что усиливает диагностическую ценность исследования и позволяет пациенту находится в медицинском учреждении при риске развития приступа из-за депривации сна.
• Суточный Видео-ЭЭГ мониторинг проводится амбулаторно без отмены терапии с обязательным назначением исследования неврологом или нейрохирургом. Целью исследования является регистрация эпилептических приступов для уточнения формы эпилепсии или при подготовке к хирургическому лечению. Исследование более 2-х суток возможно только при условии госпитализации в Клинику Института мозга человека. В стационарных условиях возможно снижение доз антиконвульсантов для провокации приступов во время Видео-ЭЭГ мониторинга.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГА

• Диагностика нарушений сна.
• Предоперационная подготовка для хирургического лечения эпилепсии.
• Контроль эффективности хирургического лечения после операций по поводу эпилепсии.
• Экспертиза однократного приступа и неуточненных пароксизмальных состояний для исключения или подтверждения диагноза эпилепсии.
• Уточнение формы эпилепсии и определения группы наиболее эффективных противоэпилептических препаратов.
• Контроль в динамике эффективности противоэпилептических препаратов и подтверждения полной ремиссии заболевания.
• Контроль за появлением эпилептиформной активности при отмене лечения противоэпилептическими препаратами (профилактика рецидивов).
• Оценка зрелости биоэлектрической активности при задержках развития, нарушениях речи, внимания.