Диагностика Синдрома запястного канала

Диагностика и лечение синдрома запястного канала в СПб Клинике ИМЧ РАН

Синдром запястного канала ( карпальный туннельный синдром) - самый распространенный туннельный синдром, при котором происходит ущемление и воспаление срединного нерва в запястном ( карпальном) канале. Первыми симптомами защемления срединного нерва в запястном канале могут быть чувствительные нарушения в виде онемения кистей в ночное время. В последующем могут присоединится изнуряющие боли, которые часто нарушают сон. Постепенно симптомы начинают беспокоить и в дневное время. Дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к двигательным нарушениям в виде ухудшения мелкой моторики рук, снижения силы в кистях и атрофии мышц кисти.

Причины возникновения синдрома запястного канала

Причиной возникновения синдрома запястного канала чаще всего является утолщение запястной связки . В большинстве случаев приводят к заболеванию частые микротравмы, получаемые человеком в результате трудовой деятельности, например, если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, однообразными повторяющимися движениями в лучезапястном суставе, с вибрационными нагрузками. Поэтому заболеванию подвержены представители таких профессий , как: программисты и офисные работники, являющиеся активными пользователями ПК, пианисты, вязальщицы , швеи и др. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях , состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объем¬ные образования самого нерва (шваннома, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома).

Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях , состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объем¬ные образования самого нерва (шваннома, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома).

Диагностика синдрома запястного канала.

«Золотым стандартом» в диагностике туннельных синдромов является электронейромиография (ЭНМГ) . ЭНМГ позволяет определить уровень поражения, степень нарушения проведения по нерву, дифференцировать с поражением других нервов . Для определения более полной картины и визуализации нерва, определения структурных изменений нерва , оценки других анатомических структур в запястном канале, диагностики вариантов анатомического строения проводится УЗИ срединного нерва на всем протяжении.

Лечение синдрома запястного канала

Вы можете получить консультацию невролога, при необходимости, с определением дальнейшего маршрута лечения в зависимости от результатов обследования. Лечение может быть консервативным ( ортезирование, гимнастика, выполнение блокады запястного канала) или хирургическим , в зависимости от сроков заболевания и выраженности симптоматики.

---