Лечение атрофии зрительного нерва
Лечение пациентов с атрофией зрительного нерва в Клинике ИМЧ РАН
Зрительный нерв осуществляет доставку нервных импульсов от сетчатки глаза до областей головного мозга, ответственных за обработку и преобразования световой информации. Даже самые незначительные повреждения на этом пути приводят к необратимым последствиям. Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание волокон зрительного нерва и замещение его соединительной тканью. Атрофия зрительного нерва является одной из главных причин слабовидения и слепоты и составляет 21% среди всех слепых и слабовидящих. Атрофия зрительного нерва является не самостоятельным заболеванием, а последствием различных патологических процессов, захватывающих зрительный путь в различных отделах.
Атрофия влечет за собой ряд последствий:
- человек перестает воспринимать цвета;
- развивается слепота;
- возникают регулярные головные боли;
- появляется боль в глазах;
- поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.
Причинами атрофии зрительного нерва:
- развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
- серьезные черепно-мозговые травмы;
- повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
- заболевания, которые поражают нервную систему (к ним можно отнести рассеянный склероз);
- алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
- нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
- онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
- повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
- развитие глаукомы;
- болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
- болезни головного мозга.
В качестве диагностики используются следующие методы:
- ангиография сосудов мозга, зрительного нерва и сетчатки;
- рентгенография черепа;
- МРТ;
- офтальмологическое обследование;
- компьютерная периметрия;
- оптическая когерентная томография.
Лечение атрофии зрительного нерва представляет собой сложную задачу, так как способность нервной ткани к регенерации ограничена. Лечение должно быть комплексным и систематическим, проводиться с учетом причин, вызвавших атрофию, давности процесса, возраста и общего состояния больного.
Пациенты с атрофией зрительного нерва, возникшей вследствие внутричерепных процессов (опухоль, воспалительные процессы), первоначально должны лечиться у нейрохирурга и невропатолога. Традиционное медикаментозное лечение атрофии зрительного нерва направлено на усиление кровообращения и улучшение трофики нерва, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся нервных волокон. С этой целью используют сосудорасширяющие препараты, нейропротекторы, улучшающие микроциркуляцию. В зависимости от причины заболевания, степени повреждения зрительного нерва, давности атрофии и возраста больного, используются различные виды энергетического воздействия при проведении его стимуляции (переменными магнитными полями, электротоком, лазером), курсы нейротропной терапии.
