Лечение Паралитического Косоглазия

Лечение пациентов с паралитическим (паретическим) косоглазием в Клинике ИМЧ РАН

Паралитическое косоглазие — серьезная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Хирургическое лечение наиболее радикальный метод устранения косоглазия, однако существуют случаи, когда оперативное лечение применять нельзя. Невозможность проведения операции не означает бездействие.

Наоборот, зачастую стоит, не теряя времени, попытаться максимально реабилитировать пораженные глазодвигательные мышцы уже сейчас. Для этого существует новая эффективная безоперационная методика устранения косоглазия — хемоденервация экстраокулярных мышц.

Офтальмологическое лечение пациентов с паралитическим косоглазием должно гибко сочетать в себе основные методы: призматическую коррекцию, хемоденервацию и хирургическое лечение. Лечение должно быть начато в как можно более ранние сроки и с помощью щадящих и эффективных методик: призматической коррекции и хемоденервации. Применение целенаправленной коррекции глазодвигательного дисбаланса на дохирургическом этапе лечения позволяет снизить последующий объем операции или обойтись без нее.

Хемоденервация При Лечении Косоглазия

В современном мире препараты на основе ботулотоксина-А активно используются в различных отраслях медицины, в том числе в офтальмологии. По мнению Европейских и Американских ученых применение инъекций ботулотоксинов в мышцы глазного яблока является одним из основных достижений последних десятилетий в области лечения косоглазия. Препарат Ботокс, официально разрешенный к применению в лечении косоглазия (страбизмологии), используется и в Российской Федерации.

Показания и противопоказания к проведению данного метода лечения паралитического косоглазия определяет на приеме врач-офтальмолог, имеющий опыт работы с ботулотоксином в офтальмологии.

Как проводится Хемоденервация?

Под визуальным контролем опытный врач-офтальмохирург в мышцу глазного яблока делают инъекцию ботулотоксина (ботокса). Он расслабляет мышцы, спазм которой удерживает глазные яблоки в вынужденном отклоненном положении, и угол косоглазия значительно уменьшается. В большинстве случаев процедура проводится на оба глаза, так как глаз содружественный орган.

Результаты процедуры

Во многих случаях дефект бывает полностью устранен. Окончательный результат виден через 10-12 дней после операции, но призматическая коррекция (ношение очков) длится до 5-6 месяцев в зависимости от изначального положения глазных яблок и других особенностей ситуации пациента.

В случае если эффект хемоденервации был хорошим, но недостаточным, спустя не менее чем три месяца может быть проведена повторная инъекция. Для пациентов, которым показано хирургическое лечение косоглазия, оно бывает доказано более эффективным, если ему предшествует хемоденервация.

---