Исследование преобладания пассивного суицидального мышления на ранней стадии пандемии коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) и режима чрезвычайного положения из большой выборки населения Испании

Недавно появились сообщения об обеспокоенности по поводу повторных неблагоприятных вспышек пандемии коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19), а также риске увеличения смертности в результате самоубийств1,2. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы определить преобладание пассивного суицидального мышления у всего населения Испании в начале пандемии COVID-19 и изоляции, а также охарактеризовать факторы, связанные с такими мыслями.

Методы

Это исследование представляет собой вторичный анализ перекрестного интернет-опроса, проведенного с 19 по 26 марта 2020 года, который был разработан для оценки раннего психологического воздействия пандемии COVID-19 и режима изоляции на население Испании в возрасте 18 лет и старше. Подробные процедуры исследования описаны в другом месте3. Исследование было проведено в соответствии с этическими принципами Хельсинской декларации. Опрос, состоящий из специального социально-демографического и клинического опросника и испанской версии шкалы депрессии, беспокойства и стресса (DASS-21)4. Были оценены регрессионные логистические модели (пошаговый метод прямого отбора), чтобы определить независимые факторы, связанные с «пассивным суицидальным мышлением в течение последних 7 дней» (нет/да), рассчитаны отношения рисков (ОР) и доверительный интервал с доверительной вероятностью 95% (ДИ). Для всех анализов данных использовалась программа IBM SPSS 24.00, компании IBM, и P-значение для статистической значимости было

Результаты

Общая выборка включала 21,207 участников (средний возраст [SD] = 39.7 лет [14.00]; женщины – 14,768 [69.6%]). Ответы на опрос показали, что у 1,873 респондентов (8.8%) были пассивные суицидальные мысли в течение последних 7 дней. Группы респондентов «да» и «нет» были статистически дифференцированы по всем параметрам исследования, за исключением наличия семьи/друзей, инфицированных COVID-19, и проживания с людьми, инфицированными COVID-19 (Таблица 1). Для оценки переменных, связанных с пассивными суицидальными мыслями, была запущена регрессионная логистическая модель, включающая все значимые переменные из бивариантного анализа.

Защитными факторами против пассивных суицидальных мыслей были:

    • женский пол (ОР [95% ДИ] = 0.675 [0.589–0.774], P-значение < .001),
    • состоящие в браке/ живущие в незарегистрированном браке (ОР [95% ДИ] = 0.767 [0.653–0.902], P-значение = .001),
    • работающие (занятые: ОР [95% ДИ] = 0.711 [0.567–0.891], P-значение = .003;
    • самозанятые: ОР [95% ДИ] = 0.706 [0.533–0.935], P-значение = .015;
    • государственные служащие: ОР [95% ДИ] = 0.650 [0.494–0.857], P-значение = .002),
    • живущие с 1 человеком (ОР [95% ДИ] = 0.799 [0.660–0.968], P-значение = .022);
    • имеющие несовершеннолетних детей (ОР [95% ДИ] = 0.581 [0.482–0.701], P <.001),
    • и способные наслаждаться свободным временем (ОР [95% ДИ]] = 0.371 [0.319–0.431], P-значение <.001).

Факторами риска для пассивных суицидальных мыслей были:

      • Очень низкий доход (<€500: ОР [95% ДИ] = 1.269 [1.023–1.573], P-значение = .030),
      • Имеющие людей пожилого возраста (ОР [95% ДИ] = 1.217 [1.010–1.467], P-значение = .039),
      • Имеющие анамнез прошлых/текущих психических заболеваний (ОР [95% ДИ] = 1.578 [1.361–1.828], ОР [95% ДИ] = 2.313 [2.008–2.665], соответственно, P-значение <.001),
      • испытавшие симптомы DASS-21 (депрессия, тревога или стресс) (ОР [95% ДИ] = 12.193 [9.891–15.031], ОР [95% ДИ] = 1.815 [1.577–2.088], ОР [95% ДИ] = 1.826 [1.599–2.085], соответственно, P-значение <.001).

Комментарий

Насколько нам известно, это исследование является первым, в котором показаны социально-демографические и клинические факторы, связанные с пассивным суицидальным мышлением в выборке из генеральной совокупности во время пандемии COVID-19 и режима чрезвычайного положения. Предыдущие данные свидетельствуют о том, что распространенность суицидальных мыслей в течение жизни среди общего населения Испании составляет около 3.7%5. К сожалению, данных о пассивном суицидальном мышлении среди генеральной совокупности испанского населения нет. Это не позволяет нам обсуждать возможность того, что уровень пассивного суицидального мышления может или не может вырасти в течение первых недель пандемии и режима чрезвычайного положения. Однако сообщалось, что пассивные суицидальные мысли могут быть первой ступенькой на лестнице, ведущей к суицидальному поведению. Пайкел и др.6 подтвердили, что шаги между «ощущением, что жизнь не стоит того, чтобы жить» и попыткой самоубийства, в понимании Фаравелли аддитивны7, то есть такие чувства должны предшествовать попытке самоубийства.

Основное ограничение – это перекрестный онлайн характер исследования, который не позволяет установить причинно-следственную связь. Низкий процент протестированных людей (тесты ПЦР и на антитела) в начале пандемии мог способствовать отсутствию связи между лично заболевшими COVID-19 и пассивным суицидальным. Наконец, в анкету не было включено никаких вопросов о личном знакомстве с кем-то, кто умер от COVID-19. Тем не менее, согласно Пфеффербауму и Норту8, наши данные свидетельствуют о существовании некоторых защитных факторов и факторов риска, связанных с пассивными суицидальными мыслями на ранней стадии пандемии COVID-19 и изоляции в Испании, и могут способствовать лучшему мониторингу психосоциальных потребностей.

Мы используем файлы cookies. Продолжая находиться на сайте, Вы соглашаетесь с политикой обработки cookies.
На Карте Позвонить Записаться

Нажимая кнопку «перезвонить мне», я подтверждаю, что согласен
с условиями политики обработки персональных данных